Утверждена
Приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 09.04.2008 N 39н
________________________________________________ ┌───────┐
полное или сокращенное наименование организации, │ Код │
________________________________________________ ┌─────────────┼───────┤
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя │Форма по ОКУД│ │
________________________________________________ ├─────────────┼───────┤
место нахождения организации, адрес │ОКПО │ │
________________________________________________ └─────────────┴───────┘
индивидуального предпринимателя, телефон, ИНН
КВИТАНЦИЯ на оплату ветеринарных услуг
N 000000 Серия ___________
"__" ___________ 20__ г.
Потребитель _______________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Журнал N _____________________ Регистрационный N __________________________
Экспертиза N ______________________________________________________________
Вид услуги | Кол-во | Ед. изм.
оказания услуг | Цена (руб.)
за единицу | Сумма (руб.)
всего |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| |
Итого оплачено потребителем: _________________________________________ руб.
(сумма прописью)
наличными денежными средствами _______________________________________ руб.
(сумма прописью)
с использованием платежной карты _____________________________________ руб.
(сумма прописью)
Потребитель __________________ ___________________
(подпись) (дата)
Получено лицом, ответственным
за совершение операции _______________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись работника
организации (индивидуального предпринимателя))
М.П.
"__" ______________ 20__ г.
(дата)
Сведения об изготовителе бланка ___________________________________________
(сокращенное наименование, ИНН,
___________________________________________________________________________
место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж)
